Форум » ЗДОРОВЬЕ » Альбумин » Ответить
Альбумин
ADMIN: Альбумин (Albumin) - основной белок плазмы крови. Альбумин составляет 40-60% от общего количества белка плазмы. Синтез его проходит в печени, относительная молекулярная масса составляет около 65 кДа. Несмотря на небольшую молекулярную массу, отрицательно заряженные молекулы альбумина в норме практически не фильтруются в клубочках почек и не попадают в мочу Период их полураспада в крови составляет 18-20 дней. Основная роль альбумина - участие в поддержании коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови, а также транспорт и депонирование различных веществ. Он связывает неполярные вещества, такие как билирубин и жирные кислоты, холестерин, является переносчиком ряда гормонов - тироксина, трийодтиронина, кортизола, альдостерона. Гормоны, связанные с альбумином, находятся в неактивной, но легко мобилизуемой форме. Около 40% кальция плазмы обратимо связывается с альбумином, находясь в подвижном равновесии с физиологически активным ионизированным кальцием плазмы. В состояниях, сопровождающихся значительным снижением содержания альбумина в плазме, общее содержание веществ, которые связываются с альбумином, уменьшается, хотя концентрация физиологически активных фракций веществ может быть в пределах нормы, и клинические изменения не возникают. Многие лекарственные вещества, поступающие в организм, связываются альбумином, например, антибиотики, салицилаты, варфарин, клофибрат и др. Действие таких препаратов на фоне снижения содержания альбумина в крови усиливается при тех же дозировках. Альбумин крови является эндогенным резервом аминокислот и при длительном голодании расходуется в первую очередь. Гиперальбуминемия (повышение уровня альбумина) не имеет существенного диагностического значения, исключая состояния, связанные с дегидратацией. Гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина) - распространенный признак многих патологических состояний. Ее причиной могут быть понижение синтеза альбумина при патологии печени или снижении поступления белков с пищей; увеличенный катаболизм белков при повреждении тканей и воспалении; повышенные потери белка при патологии почек или кишечника, перераспределение альбумина во внесосудистый сектор. Физиологическое снижение уровня альбумина наблюдается у детей раннего возраста, вследствие незрелости печеночных клеток, у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре (вследствие гемодилюции), и во время лактации. Показания к назначению анализа: Оценка состояния белкового обмена. Общий мониторинг состояния пациентов с заболеваниями печени и почек, тяжелыми травмами и ожогами, онкологическими заболеваниями и так далее. Референсные значения: Возраст Альбумин, г/л <14 лет 38-54 14-60 лет 35-50 >60 лет 34-48 Повышение значений: Обезвоживание, гемоконцентрация. Снижение значений: Увеличение потери альбумина: нефротический синдром; термические ожоги, травмы и раздавливание тканей; транссудация или экссудация из полых органов или эпителиальных поверхностей; после кровотечения и введения кровезамещающих растворов; энтеропатии, в том числе, связанные с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам. Острое и хроническое воспаление: ревматические болезни; термические ожоги; гранулематозные процессы; большинство бактериальных инфекций, сопровождающихся разрушением ткани; некроз ткани (в частности при злокачественных процессах); васкулиты; язвенные поражения кишечника; серозиты; подострый бактериальный эндокардит; некоторые паразитарные поражения. Понижение синтеза в печени: острые и хронические заболевания печени, амилоидоз, нарушения питания, злокачественные новообразования, застойная сердечная недостаточность, генетические дефекты образования альбумина. Повышение катаболизма: повышенная температура тела; состояния гиперметаболизма гормонального происхождения - болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, некоторые злокачественные новообразования, преэклампсия. Повышение объема крови (гиперволемия): беременность, введение экзогенных эстрогенов, различные моноклональные гаммапатии, застойная сердечная недостаточность. Прием некоторых лекарственных препаратов: аллопуринол, аспарагиназа, азатиоприн, хлорп-ропамид, цисплатин, декстран, эстрогены, ибупрофен, изониазид, нитрофурантоин, пероральные контрацептивы, фенитоин, преднизон (высокие дозы), вальпроевая кислота.
Ответов - 0
полная версия страницы