Форум » ЗДОРОВЬЕ » Тестостерон » Ответить
Тестостерон
ADMIN: Тестостерон (Testosterone) - мужской поповой гормон. Тестостерон - стероид, основной андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В мужском организме Тестостерон синтезируется преимущественно в яичке, его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. Меньшее количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза. В крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с глобулином, свя-зывающим половые гормоны (ГСПГ), и меньше - с альбумином. Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому при необходимости эти два исследования проводят в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона. На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного - дигидротестостерона. Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости). Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин (параллельно увеличению концентрации ГСПГ). В период менопаузы концентрация тестостерона снижается. Показания к назначению анализа: У обоих полов: Бесплодие. Облысение. Угревая сыпь. Жирная себорея. Апластическая анемия. Опухоли надпочечников. Контроль при приеме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов. У женшин: Гирсутизм. Вирилизация. Ановуляция. Аменорея. 0лигоменорея. Дисфункциональные маточные кровотечения. Невынашивание беременности. Синдром поликистозных яичников. Адреногенитальный синдром. Миома матки. Эндометриоз. Новообразования молочной железы. Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания. Андрогенсекретирующие опухоли яичников. У мужчин: Нарушение потенции. Снижение либидо. Мужской климакс. Первичный и вторичный гипогонадизм. Хронический простатит. Остеопороз. Синдром Кляйнфельтера. Референсные значения: Пол, возраст Тестостерон, нмоль/л Мужчины < 1 года 0,03 -0,17 1 год - 6 лет 0,07 - 0,35 6 лет -до пубертат, периода 0,07 - 0,69 после пубертатного периода 0,45 - 3,75 Женщины <6мес. 0,03-6,14 6 мес - 1 год 0,07 - 0,24 1 год - 6 лет 0,07 - 0,87 6-9 лет 0,10-1,04 Стадии пубертатного развития: I 07 - 0,80 II 0,17-2,43 III 0,52-9,72 IV 3,64-18,91 V 9,19-27,76 > 15 лет 5,76-28,14 Повышение значений: Синдром Штейна-Левенталя. Адреногенитальный синдром (женщины). Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины). Хромосомный набор XYY (мужчины). Вирилизирующая лютеома. Преждевременное половое созревание мальчиков. Эктопическая секреция гонадотропинов. Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам). Идиопатический гирсутизм. Синдром поликистозных яичников. Трофобластные заболевания во время беременности. Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Физические нагрузки. Опухоли коры надпочечников. Экстрагонадные опухоли у мужчин, арренобластома. Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра-цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен. Снижение значений: Первичный или вторичный гипогонадизм (в т.ч., синдром Кляйнфельтера и синдром Каллмана). Синдром Дауна. Миотоническая дистрофия. Печеночная недостаточность. Крипторхизм. Уремия. Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин. Тестостерон свободный Свободный (не связанный с белком) тестостерон независим от изменений в концентрации основного транспортного белка тестостерона - связывающего половые гормоны глобулина. При тех ситуациях, когда SHBG часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, в том числе беременность, прием пероральных контрацептивов, а также введение противоэпилептических средств) или снижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем измерение общего тестостерона. Величины свободного тестостерона, полученные с помощью равновесного диализа меток, совпадают с полученными методами мембранной ультрафильтрации и гель-фильтрации. Альтернативные оценки свободного тестостерона включают биодоступный тестостерон (определение свободного и слабосвязанного тестостерона).
Ответов - 0
полная версия страницы